Herzpunkt

EKG: Nebst dem üblichen Ruhe-EKG (Elektrokardiogram) legen wir einen Fokus zur Erfassung von seltener auftretenden Herzrhythmusstörungen. Eine kontinuierliche Aufnahme dauert 1-7 Tage. Zusätzlich stehen uns Ereignisrekorder zur Verfügung, welche bis zu einem Monat automatisch oder manuell getriggert Rhythmusstörungen aufzeichnen. Als letzte Option implantieren wir Geräte, welche die Herzstromkurve kontinuierlich bis zu 3 Jahren monitorisieren. Dies wird vor allem bei unklaren Kollapsereignissen eingesetzt.

Es stehen zwei 24 Stunden Blutdruckmessgeräte von Schiller zur Verfügung. Diese Registrierung ist eine verlässliche Methode zur exakten Einschätzung und allenfals Behandlung ihrer Hypertonie, welche bei einer einzelnen Messung in der Praxis meist überschätzt wird. Die Analyse erlaubt Rückschlüsse auf Typ und Ursache eines Bluthochdruckes.

Wir arbeiten mit einem Philips CX50, der uns optimale Qualität und Mobilität liefert. Bei besonderer Fragestellung benutzen wir Sonovue Kontrastmittel zur Bildoptimierung oder verwenden Micro-Bubbles bei der Frage nach Shunt Vitien. Transösophageale Ultraschalluntersuchungen in Kurznarkose führen wir am Spital Herisau durch. Bei unserer Weiterbildung geniesst die Echokardiografie hohe Priorität.

Für unsere Ergometrien stehen ein Fahrrad und ein Laufband von Schiller-Reomed zur Verfügung. Wir verwenden die üblichen Protokolle mit individueller Anpassung. Wo sinnvoll ergänzen wir mit einem Lactat Stufentest (zB Sportmedizinische Fragestellung) oder einer Lungenfunktionsmessung. Bei Patienten mit Herzschwäche führen wir den standartisierten 6 Minuten Gehtest durch.

Wer fliegerisch aktiv ist – vom Segelflieger bis hin zum Aerbus A380 – muss sich gemäss europäischem Reglement in vorgegebenen Abständen untersuchen lassen. Im Auftrag vom Bundesamt für Zivilluftfahrt führt Dr. Chenevard Kontrollen bei Klasse 1 Piloten durch, bei Klasse 2 und LAPL Piloten Kontrollen & Erstabklärungen.

Medikamente sind häufig ein unverzichtbarer Bestandteil der Therapie. Wir bemühen uns um eine bestmögliche individuelle Zusammenstellung nach dem Motto „so viel wie notwendig, so wenig wie möglich“. Um Neben- und Wechselwirkungen zu vermeiden, zählen wir auf Wissen, Erfahrung und elektronische Kontrollsysteme. Wir führen eine kleine Praxisapotheke für die wichtigsten kardiologischen Krankheitsbilder und für Notfälle.

Wir implantieren Ein- und Zweikammerschrittmacher am Spital Herisau nach den Vorgaben der europäischen heart rhythm association EHRA. Die Eingriffe werden in aller Regel ambulant durchgeführt. Für die Kontrollen inklusive ICD und CRT Devices stehen uns Programmiergeräte der Marken Medtronic, Biotronik, Sorin, St. Jude medical & Boston scientific zur Verfügung.

Dr. Chenevard ist Inhaber der Facharzttitel Kardiologie und Innere Medizin. Nach dem Studium war er rund 2 Jahre in der klinischen Forschung am Universitätsspital Zürich tätig (Publikationen siehe www.pubmed.com). Wie alle Ärzte sind wir zu jährlich mindestens 100 Stunden Weiterbildung verpflichtet, was zu erfüllen uns bei spannendem und breitem Angebot nicht schwer fällt.

Unsere Berichte werden in aller Regel innerhalb 24 bis 48 Stunden verschickt (bei Postversand + 1 Tag). Bei besonders dringlicher Fragestellung liefern wir auch gleichentags. Unser Ziel sind kompakte, übersichtliche Berichte mit den wichtigsten Informationen auf der ersten Seite. Unsere Patienten erhalten (ausser auf gegenteiligen Wunsch) immer eine Berichtskopie. Für Fragen dazu oder Korrekturen stehen wir gerne zur Verfügung.

Mit der Kardiologie des Kantonsspitals St. Gallen pflegen wir eine besondere Zusammenarbeit: für jeweils 6-12 Monate werden wir von einem erfahrenen Assistenzarzt der Kardiologie unterstützt. Das fördert den Wissensaustausch, bringt neue Ideen und erlaubt kurze Wartezeiten: Wenn es eilt, finden wir immer einen kurzfristigen Termin, notfalls auch gleichentags!